تولیدشده با هوش مصنوعی
آزمایش خون جدید امیدها را برای تشخیص زودهنگام سرطان لوزالمعده زنده میکند
سرطان لوزالمعده یکی از انواع سرطانهاست که معمولاً در مراحل پیشرفته شناسایی میشود و به همین دلیل درمان آن دشوار است. اما یک آزمایش خون جدید میتواند به تشخیص زودهنگام این بیماری کمک کند. یک تیم تحقیقاتی بینالمللی به تازگی این آزمایش را در نشریه علمی Nature Medicine معرفی کرده است. با این حال، به نظر میرسد که برای استفاده عملی از این آزمایش، هنوز سالها زمان لازم باشد. نویسندگان این تحقیق خود اشاره کردهاند که برای تأیید کارایی این آزمایش، به مطالعات بیشتری نیاز است.
بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده بدترین پیشآگهی را در میان همه بیماران سرطانی دارند. حدود ۸۵ درصد از آنها در عرض پنج سال پس از شناسایی تغییرات بدخیم جان خود را از دست میدهند. دلیل این موضوع این است که این نوع سرطان معمولاً در مراحل پیشرفته و زمانی که به سایر بخشهای بدن گسترش یافته است، شناسایی میشود. در این شرایط، عمل جراحی معمولاً خیلی دیر انجام میشود. تا مدتها، تومورهای لوزالمعده به عنوان غیرقابل درمان شناخته میشدند.
آزمایش جدید به دنبال سه نوع مارکر در خون است: دو نوع میکرو RNA و یک پروتئین. این مولکولهای RNA کوتاه، فرآیندهای سلولی را کنترل میکنند و میتوانند در صورت وجود سرطان تغییر کنند. محققان میکرو RNA آزاد و همچنین آنهایی که در حبابکهای سلولی ریز به نام اگزوزومها وجود دارند را اندازهگیری میکنند. علاوه بر این، پروتئین CA19-9 نیز مورد بررسی قرار میگیرد. این مارکر برای مدت طولانی در پزشکی شناخته شده است، اما به تنهایی قابل اعتماد نیست. یک برنامه کامپیوتری از این بیومارکرها یک مقدار ریسک محاسبه میکند.
یافتن و بررسی بیومارکرهای مناسب در مورد سرطان لوزالمعده چالشبرانگیز است. تومورها تنها مقدار کمی ماده به خون آزاد میکنند. توماس زئوفرلین، مدیر پزشکی کلینیک داخلی I در بیمارستان دانشگاه اولم، که در این تحقیق شرکت نداشته است، توضیح میدهد که محققان به دنبال بیومارکرها در خون افرادی بودند که تشخیص سرطان لوزالمعده برای آنها داده شده بود. در مرحله دوم، آنها این مارکرها را در افرادی که سرطان دارند و در خطر بالای ابتلا به سرطان لوزالمعده هستند، آزمایش کردند. در این گروه، آزمایش خون به طور مکرر مثبت بود، حتی در حالی که بیماران هیچ سرطانی نداشتند. نرخ نتایج مثبت کاذب در این گروه تقریباً ۱۶ درصد بود.
از سوی دیگر، زئوفرلین به محدودیتهای این مطالعه در زمینه اعتماد به نفس اشاره کرد. با وجود نرخ بالای نتایج مثبت کاذب، همچنان نیاز به آزمایشهای سنتی مانند امآرآی یا سونوگرافی اندوسکوپیک وجود دارد. به این ترتیب، هیچ دستاوردی حاصل نمیشود. با این حال، ممکن است این بیماران در آینده به سرطان لوزالمعده مبتلا شوند. زیرا محققان تنها توانستهاند شرکتکنندگان را برای مدت کوتاهی زیر نظر داشته باشند. بنابراین هنوز مشخص نیست که آزمایش جدید چقدر زود میتواند تومورهای لوزالمعده را شناسایی کند. اگرچه این آزمایش همچنین کیستهای مشکوک در لوزالمعده را شناسایی میکند که متخصصان آنها را به عنوان پیشدرآمدی برای تومورها میدانند، اما در این مورد نیز دقت آن به طور قابل توجهی کمتر است.
با وجود تمام محدودیتها، زئوفرلین این آزمایش را گام بزرگی به جلو میداند: "این واقعاً یک مطالعه هیجانانگیز است که به وضوح تحقیقات بیومارکرها را تقویت خواهد کرد." به هر حال، این آزمایش برای غربالگری عمومی جامعه طراحی نشده است. استفاده از آن برای افرادی با خطر بالای ابتلا، مانند سابقه خانوادگی، تغییرات ژنتیکی خاص، التهاب مزمن لوزالمعده یا کیستهای مشکوک، ممکن است منطقی باشد.
به موازات این پیشرفتها، در زمینه درمان نیز پیشرفتهایی حاصل شده است. مقامات در ایالات متحده به تازگی یک داروی جدید به نام داراکسونراسیب را برای استفاده در افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده متاستاتیک تأیید کردهاند. متخصصان نیز این دارو را پیشرفت بزرگی میدانند. زیرا این دارو یک شکاف را پر میکند. این دارو به عنوان یک مهارکننده RAS شناخته میشود و پروتئینی را که در حدود ۹۰ درصد از تومورها تغییر یافته و موجب رشد تومورها میشود، مهار میکند.
"این اولین درمانی است که واقعاً به یک نقطه کلیدی حمله میکند،" میگوید دیتر زاور، از موسسه درمان تجربی تومور در دانشگاه فنی مونیخ، که در توسعه داراکسونراسیب شرکت نداشته است. تا کنون، پزشکان تنها قادر به درمان سرطان با شیمیدرمانی بودهاند که همچنین به سلولهای سالم در بدن آسیب میزند.
با این حال، داراکسونراسیب نیز محدودیتهایی دارد. در حدود نیمی از بیماران، تومور در برابر این مهارکننده RAS مقاوم است و نمیتوان این دارو را برای آنها استفاده کرد. همچنین در تومورهای مناسب، استفاده از آن تنها برای چند ماه ممکن است. زیرا پس از آن، این تومورها نیز در برابر دارو مقاوم میشوند.
سازنده داراکسونراسیب همچنین درخواست تأیید این دارو را در آژانس دارویی اروپا (EMA) ارائه کرده است. زاور انتظار دارد که تأیید برای اروپا در چند ماه آینده انجام شود. این متخصص گوارش به بیماران به شدت هشدار میدهد که منتظر این دارو نمانند و درمانهای دیگر را متوقف نکنند: "سرطان لوزالمعده به سرعت پیشرفت میکند و احتمالاً شما این را تجربه نخواهید کرد،" میگوید زاور.
و هنگامی که تأیید انجام شود، بیمههای درمانی باید هنوز با تولیدکنندگان در مورد قیمت مذاکره کنند. یک نکته واضح است: داراکسونراسیب احتمالاً بسیار گران خواهد بود.
پیوند منبع اصلی: لینک
